個案分析

學生情況：小天（化名），3.5歲，自閉癥語言發育遲緩，能模仿的1個字的單詞，部分單音發音不標準，積極地主動語言極少。孩子媽媽極少教孩子認知，認為孩子不太會表達，凡事都直接給予孩子，很少對孩子有學習和認知的要求。

行為表現：起初孩子不能安坐，哭鬧，發脾氣，行為刻板，嘴巴自言自語，不理會旁人。老師叫她不理，企圖拉她入座，她也極度不配合的亂打亂拍。

觸覺敏感，不讓陌生人接觸自己。接觸之后會有強烈反應。在孩子情緒極度不穩定的情況下，無論老師怎么施計，孩子的情緒都無法調整平復，只能任孩子自己哭鬧逐漸自行消退。據媽媽反映，在家庭環境中最大的問題行為是喜歡咬人，攻擊人的行為。發脾氣的時候喜歡扔東西，還喜歡躺在地上耍賴哭鬧。

課程干預：

一、建立學習姿態，引導孩子長時間地坐在椅子上：有身體接觸地引導孩子入座，當孩子能安坐1-2秒的沒有反抗的時候，立即強化，孩子喜歡汽車，就給汽車孩子玩。

二、觸覺脫敏，因為孩子觸覺很敏感，建議媽媽買一個按摩球在家，洗澡的時候多按摩一下。在課堂上脫敏，結合有肢體的音聲指令課題“握手”，孩子在這個課題中會觸碰到老師，孩子和老師握手之后，立即獎勵。剛開始只要孩子觸碰一下老師的手1秒鐘就好。慢慢增加到3秒。

三、孩子喜歡逃避躺在地上哭鬧干預：

1、在孩子上課時突然躺在地上哭鬧，老師需要把孩子抱在椅子上，孩子屁股接觸到椅子，立即強化。

2、孩子依舊哭鬧躺在地上，這時老師需再次把學生抱起放在椅子上，一邊發指令坐下，孩子坐下立即強化。

3、接著上課題，這時不要安慰學生說“你看你沒有躺地上，老師就獎勵你?！边@樣的話術只會讓孩子又想起剛剛的情景。我們需要說的是“你很棒，你坐下了，獎勵你的”。

康復訓練效果：通過4個多月的康復干預，孩子已經建立了良好的學習姿態，能夠跟隨老師完成不同類型的課題，中途再沒有離席和不良情緒的情形出現。

武漢心之初教育-張麗娟老師分享