武漢自閉癥孩子小天的康復訓練案例
個案分析
學生情況:小天(化名),3.5歲,自閉癥語言發育遲緩,能模仿的1個字的單詞,部分單音發音不標準,積極地主動語言極少。孩子媽媽極少教孩子認知,認為孩子不太會表達,凡事都直接給予孩子,很少對孩子有學習和認知的要求。
行為表現:起初孩子不能安坐,哭鬧,發脾氣,行為刻板,嘴巴自言自語,不理會旁人。老師叫她不理,企圖拉她入座,她也極度不配合的亂打亂拍。
觸覺敏感,不讓陌生人接觸自己。接觸之后會有強烈反應。在孩子情緒極度不穩定的情況下,無論老師怎么施計,孩子的情緒都無法調整平復,只能任孩子自己哭鬧逐漸自行消退。據媽媽反映,在家庭環境中最大的問題行為是喜歡咬人,攻擊人的行為。發脾氣的時候喜歡扔東西,還喜歡躺在地上耍賴哭鬧。
課程干預:
一、建立學習姿態,引導孩子長時間地坐在椅子上:有身體接觸地引導孩子入座,當孩子能安坐1-2秒的沒有反抗的時候,立即強化,孩子喜歡汽車,就給汽車孩子玩。
二、觸覺脫敏,因為孩子觸覺很敏感,建議媽媽買一個按摩球在家,洗澡的時候多按摩一下。在課堂上脫敏,結合有肢體的音聲指令課題“握手”,孩子在這個課題中會觸碰到老師,孩子和老師握手之后,立即獎勵。剛開始只要孩子觸碰一下老師的手1秒鐘就好。慢慢增加到3秒。
三、孩子喜歡逃避躺在地上哭鬧干預:
1、在孩子上課時突然躺在地上哭鬧,老師需要把孩子抱在椅子上,孩子屁股接觸到椅子,立即強化。
2、孩子依舊哭鬧躺在地上,這時老師需再次把學生抱起放在椅子上,一邊發指令坐下,孩子坐下立即強化。
3、接著上課題,這時不要安慰學生說“你看你沒有躺地上,老師就獎勵你?!边@樣的話術只會讓孩子又想起剛剛的情景。我們需要說的是“你很棒,你坐下了,獎勵你的”。
康復訓練效果:通過4個多月的康復干預,孩子已經建立了良好的學習姿態,能夠跟隨老師完成不同類型的課題,中途再沒有離席和不良情緒的情形出現。
武漢心之初教育-張麗娟老師分享